Când medicul mi-a recomandat o infiltrație articulară pentru durerile persistente de genunchi, mii de întrebări mi-au trecut prin minte. Ce mă așteaptă în zilele următoare? Cât de repede voi simți îmbunătățirea? Care sunt semnele normale de vindecare și când ar trebui să îmi fac griji? Acest jurnal detaliază experiența mea din primele șapte zile după procedură, oferind o perspectivă realistă asupra procesului de recuperare după infiltrația articulară.

Ziua 1: Primele ore după infiltrația articulară

Procedura în sine a fost mai simplă decât mă așteptam. Medicul ortoped a utilizat o injecție intraarticulară cu acid hialuronic, explicându-mi că aceasta va ajuta la lubrifiera articulației și reducerea inflamației. Primele 2-4 ore după infiltrație au fost marcate de o senzație de umflătură locală și o durere ușoară la locul injecției [1].

Am respectat cu strictețe recomandările medicale: aplicarea de gheață timp de 15-20 de minute la fiecare 2-3 ore și evitarea activităților fizice intense. Medicul m-a avertizat că este posibil să experimentez o durere post-infiltrație temporară, fenomen cunoscut în literatura medicală ca “flare reaction” [2].

Simptomele normale din prima zi

În primele 24 de ore, am observat următoarele manifestări, pe care medicul mi le-a confirmat ca fiind normale:

• Durere ușoară până la moderată la locul injecției
• Umflătură localizată în jurul articulației
• Senzație de rigiditate articulară
• Ușoară înroșire a pielii în zona tratată

Zilele 2-3: Procesul de adaptare și primele semne de îmbunătățire

A doua zi a adus o reducere semnificativă a durerii acute de la locul injecției. Infiltrația cu acid hialuronic începea să își facă efectul, iar articulația părea să se adapteze la prezența substanței active. Studiile clinice arată că 70-80% dintre pacienți experimentează o îmbunătățire a simptomelor în primele 72 de ore [3].

Am continuat cu aplicarea de gheață și am început să introduc treptat mișcări ușoare de mobilizare, conform indicațiilor fizioterapeutului. Este important de menționat că mobilizarea precoce după infiltrația articulară este esențială pentru optimizarea rezultatelor terapeutice [4].

Monitorizarea semnelor de alarmă

Medicul m-a instruit să fiu atent la următoarele semne care ar putea indica complicații:

• Febră peste 38°C
• Înroșire severă și căldură excesivă la nivelul articulației
• Durere care se intensifică progresiv
• Secreții purulente la locul injecției

Din fericire, nu am experimentat niciunul dintre aceste simptome, confirmând că procedura de infiltrație se desfășura conform așteptărilor.

Zilele 4-5: Îmbunătățirea mobilității și reducerea durerii

Cea de-a patra zi a marcat un punct de cotitură în procesul meu de recuperare. Durerea matinală, care mă chinuia de luni de zile, s-a redus considerabil. Efectele terapeutice ale infiltrației deveneau din ce în ce mai evidente, permițându-mi să reiau activități zilnice care înainte îmi provocau disconfort [5].

Am început să integrez exerciții ușoare de întărire musculară, recomandate de fizioterapeut. Cercetările demonstrează că combinația dintre infiltrația articulară și kinetoterapia specializată oferă rezultate superioare față de fiecare tratament aplicat individual [6].

Progresul în mobilitatea articulară

Măsurătorile obiective ale progresului meu au inclus:

• Creșterea amplitudinii de mișcare cu 15-20 de grade
• Reducerea durerii pe scala VAS de la 7/10 la 4/10
• Îmbunătățirea stabilității articulare la mersul pe scări
• Diminuarea rigidității matinale de la 45 la 15 minute

Zilele 6-7: Consolidarea rezultatelor și planificarea pe termen lung

Ultimele două zile din prima săptămână au confirmat eficacitatea tratamentului prin infiltrație. Calitatea somnului s-a îmbunătățit semnificativ, iar activitățile de zi cu zi nu mai reprezentau o provocare dureroasă. Studiile de urmărire arată că beneficiile infiltrației cu acid hialuronic se mențin de obicei între 6-12 luni [7].

Am avut o consultație de control cu medicul ortoped, care a confirmat succesul procedurii și mi-a prezentat planul de menținere a rezultatelor pe termen lung. Acesta include:

Strategii de menținere a beneficiilor

• Program regulat de exerciții fizice adaptate
• Controlul greutății corporale pentru reducerea presiunii articulare
• Suplimentare cu condroitină și glucozamină, după caz
• Evaluări periodice pentru monitorizarea evoluției

Considerații importante pentru pacienți

Pe parcursul acestei săptămâni, am învățat că succesul infiltrației articulare depinde nu doar de procedura în sine, ci și de respectarea riguroasă a recomandărilor post-procedurale. Comunicarea constantă cu echipa medicală și raportarea oricăror simptome neobișnuite sunt esențiale pentru obținerea rezultatelor optime.

Este important de subliniat că experiența fiecărui pacient poate varia în funcție de factori precum vârsta, severitatea afecțiunii articulare, starea generală de sănătate și tipul de substanță utilizată pentru infiltrație. Personalizarea tratamentului rămâne cheia succesului terapeutic [8].

Factori care influențează rezultatele

Medicul mi-a explicat că următorii factori pot influența eficacitatea infiltrației:

• Gradul de deteriorare a cartilajului articular
• Prezența inflamației sinoviale
• Vârsta pacientului și capacitatea de regenerare tisulară
• Respectarea programului de recuperare funcțională

Referințe

• [1] Bellamy N, Campbell J, Robinson V, et al. Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD005321. DOI: 10.1002/14651858.CD005321.pub2
• [2] Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, et al. The mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:321. DOI: 10.1186/s12891-015-0775-z
• [3] Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, et al. AMSSM scientific statement concerning viscosupplementation injections for knee osteoarthritis. Br J Sports Med. 2016;50(2):84-92. DOI: 10.1136/bjsports-2015-095683
• [4] Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):140-149. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2015.04.011
• [5] Maheu E, Bannuru RR, Herrero-Beaumont G, et al. Why we should definitely include intra-articular hyaluronic acid as a therapeutic option in the management of knee osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2019;48(4):563-572. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2018.06.002
• [6] Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale din Romania. Ghidul de practică clinică pentru tratamentul osteoartritei. 2020. URL: https://anm.ro/ghiduri-de-practica-clinica/
• [7] Strand V, McIntyre LF, Beach WR, et al. Safety and efficacy of US-approved viscosupplements for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized, saline-controlled trials. J Pain Res. 2015;8:217-228. DOI: 10.2147/JPR.S83076
• [8] Organizația Mondială a Sănătății. Osteoarthritis: Priority medicines for Europe and the world update report. 2019. URL: https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/en/